Auskunftsbogen zur Vorbereitung auf das Gespräch mit dem Medizinischen Dienst

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Angaben zur pflegebedürftigen Person
(Beispiel: 13.06.1950)
(Beispiel: 000327-XXXXXXX)
000327-
1. Welche Erkrankungen stehen im Vordergrund?
Sie haben die maximale Anzahl an Zeichen (1000) erreicht.
2. Wurden in der letzten Zeit Behandlungen im Krankenhaus oder wurde eine eine Rehabilitation (Kur) durchgeführt?
Sie haben die maximale Anzahl an Zeichen (1000) erreicht.
3. Welche Hilfsmittel stehen Ihnen zur Verfügung?
* Pflichtfelder